醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康養(yǎng)老服務(wù)的重大舉措，也是老齡工作的重要內(nèi)容。在9月17日國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、全國(guó)老齡辦常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王建軍表示，近年來(lái)，我國(guó)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，政策體系不斷完善，服務(wù)能力不斷提升。截至目前，全國(guó)已設(shè)立90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，22個(gè)省份設(shè)立了省級(jí)試點(diǎn)單位，全國(guó)共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系為老年人服務(wù)的達(dá)到2萬(wàn)多家。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合漸成剛性需求

在回答經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者提問(wèn)時(shí)，王建軍表示，我國(guó)從1999年進(jìn)入老齡化到現(xiàn)在，體現(xiàn)出規(guī)模大、速度快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展不平衡等特點(diǎn)，尤其是老年人健康問(wèn)題比較突出，社會(huì)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合呈剛性需求狀態(tài)。

王建軍表示，我國(guó)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要舉措。隨著康復(fù)治療中心、護(hù)理中心以及安寧療護(hù)中心的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)等相關(guān)配套制度相繼出臺(tái)，目前，我國(guó)已形成了醫(yī)養(yǎng)簽約合作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)等相對(duì)成熟的服務(wù)模式，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善。

延伸醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容

目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展過(guò)程中存在一些難點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題，比如醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高。王建軍介紹，由衛(wèi)生健康委牽頭會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，已于9月11日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，擬于近期由多個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)。

在強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接方面，《意見(jiàn)》要求制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作;在“放管服”改革方面，《意見(jiàn)》要求各地簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門(mén)的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。

“《意見(jiàn)》要求優(yōu)化保障政策。研究出臺(tái)上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門(mén)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，為開(kāi)展上門(mén)服務(wù)提供保障。加大醫(yī)保支持和監(jiān)管力度，厘清‘醫(yī)’‘養(yǎng)’支付邊界，基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。”王建軍說(shuō)。

王建軍表示，“十三五”時(shí)期，國(guó)家政策支持和財(cái)政投入重點(diǎn)向居家和社區(qū)傾斜。醫(yī)療衛(wèi)生方面，也要重點(diǎn)發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。

補(bǔ)齊社區(qū)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合短板

《意見(jiàn)》出臺(tái)后，如何確保落實(shí)到位?國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東表示，首先要加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，“社區(qū)方面，主要是通過(guò)開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，在社區(qū)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)部改擴(kuò)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)是為社區(qū)失能老年人提供集中或者居家的健康養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村主要是統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村幸福院的資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)，融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”。

其次是提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)，通過(guò)簽約合作，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)本身的質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支持。

王海東表示，下一步，要加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的支持力度。優(yōu)化投融資、完善財(cái)稅價(jià)格政策方面，對(duì)符合社會(huì)辦醫(yī)條件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要給予社會(huì)辦醫(yī)的支持政策扶持;減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)方面，對(duì)社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理的機(jī)構(gòu)，只要是符合條件的，要給予價(jià)格優(yōu)惠、稅費(fèi)減免、資金支持等;土地供應(yīng)保障方面，在不改變規(guī)劃的條件下，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等閑置用房，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(記者韓秉志)