少去荒草灌木樹(shù)叢!

40℃高熱、咳嗽乏力、血小板減少……

家住南京市溧水區(qū)王女士在兩個(gè)多月前采茶后突發(fā)身體不適，以為是感冒了便自行在家休息，可癥狀一直沒(méi)有緩解。

日前來(lái)江蘇省人民醫(yī)院 (南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院) 就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王女士竟感染了“新型布尼亞病毒”!

據(jù)了解，僅上半年以來(lái)，江蘇省人民醫(yī)院已陸續(xù)接診37位感染“新型布尼亞病毒”的患者。

01新型布尼亞病毒是新發(fā)現(xiàn)的病毒嗎?

新型布尼亞病毒并非是剛發(fā)現(xiàn)的新病毒株，2011年我國(guó)首先分離出該病的病原體，屬于布尼亞病毒科，白蛉病毒屬。

王女士的癥狀是由新型布尼亞病毒引起的嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征 (SFTS) ，SFTS臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，主要包括發(fā)熱、外周血血小板減少、白細(xì)胞減少，胃腸道不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭。

江蘇省人民醫(yī)院感染病科副主任醫(yī)師金柯副主任醫(yī)師介紹，入院之初，王女士情況比較危急，心、肺、循環(huán)等多臟器功能衰竭。

醫(yī)院組織了急診醫(yī)學(xué)中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染病科、ICU等多學(xué)科會(huì)診，專(zhuān)家對(duì)患者病史和癥狀進(jìn)行詳細(xì)討論后，診斷患者“新型布尼亞病毒”感染后繼發(fā)了炎癥因子風(fēng)暴，并高度懷疑王女士因蜱蟲(chóng)叮咬患病。

02因蜱蟲(chóng)叮咬感染新型布尼亞病毒?

截至目前，新型布尼亞病毒的傳播途徑未明確，考慮與蜱蟲(chóng)有關(guān)，換句話說(shuō)，蜱蟲(chóng)身上攜帶著新型布尼亞病毒。

蜱蟲(chóng)

金柯副主任醫(yī)師在接受江蘇廣電采訪時(shí)表示：

“

通常，蜱蟲(chóng)叮咬會(huì)引起皮膚炎性過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)過(guò)正確處理、對(duì)癥治療可痊愈;但由于蜱蟲(chóng)還是多種病原體的媒介，從而引起傳染病。

蜱蟲(chóng)在吸血時(shí)，它的頭部包括口器是深深扎進(jìn)皮膚里的，如果生拉硬拽，很容易將其頭部留在皮膚內(nèi)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。吸過(guò)血的雌蜱體重會(huì)增加80到120倍，市民很難自行完整取出，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

”

03新型布尼亞病毒會(huì)在人與人之間傳播嗎?

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南 (2010) 》 (下 文簡(jiǎn)稱(chēng)“2010防治指南”) 就提到，急性期患者血液可能有傳染性[1] 。

2012年我國(guó)山東地區(qū)就報(bào)道了1例因感染新型布尼亞病毒后死亡患者傳染至5人的病例報(bào)告，感染的5人包括1名ICU醫(yī)生、1名會(huì)診醫(yī)生、患者的2個(gè)兒子，以及1位殯儀館儀表人員 [2] 。

進(jìn)一步追蹤流行病學(xué)后，監(jiān)護(hù)室醫(yī)生B在給A進(jìn)行插管時(shí)佩戴外科口罩，并沒(méi)有佩戴防護(hù)目鏡和防護(hù)面罩，懷疑有極高的風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)未保護(hù)的皮膚和黏膜接觸血液傳播。

醫(yī)生C會(huì)診時(shí)，輔助護(hù)士給A抽血，未佩戴醫(yī)用手套，患者A的血液滴到了C的手上，因而感染。

其余感染者D、E、F均在患者A死后，料理患者尸體時(shí)接觸感染，說(shuō)明新型布尼亞病毒即使在患者死后在人體內(nèi)存在一定的傳染性。

2010防治指南明確指出，應(yīng)加強(qiáng)病例管理，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

一般情況下無(wú)需對(duì)病人實(shí)施隔離，對(duì)病人的血液、分泌物、排泄物及其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。 在搶救或護(hù)理危重病人時(shí)，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、避免與病人直接接觸。

04如何有效預(yù)防新型布尼亞病毒?

上面也提到新型布尼亞病毒主要通過(guò)蜱蟲(chóng)傳播，蜱蟲(chóng)一般在4月到10月活躍，好發(fā)于丘陵地帶，多生活在森林、灌木叢、開(kāi)闊的牧場(chǎng)、草原、山地等環(huán)境中。

金柯副主任醫(yī)師提醒，盡量避免在草地、樹(shù)林等地長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如一定要進(jìn)入此類(lèi)地區(qū),應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣服，不穿涼鞋，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子里，著淺色、光滑衣服。當(dāng)前正值暑假，家長(zhǎng)尤其要提醒孩子，不要到荒草地、灌木叢里嬉戲。

萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院取出蜱蟲(chóng),不要自行拿取。一旦出現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬后發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。未確認(rèn)病因前應(yīng)避免與他人親密接觸，以免病毒傳染。

除了人類(lèi)個(gè)體要注意防護(hù)外，家中的寵物也要注意了，夏季遛狗盡量避免到植被茂盛的地方，回家后要及時(shí)檢查有無(wú)蜱蟲(chóng)，寵物要定期進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。