近日，河南省商丘市一名6個月大的早產(chǎn)兒由醫(yī)院宣告死亡后，被裝進醫(yī)療廢棄物處理袋交還家屬處置，2小時后家屬卻發(fā)現(xiàn)袋子里的嬰兒還活著，嬰兒經(jīng)搶救被診斷為腦癱的事件持續(xù)引發(fā)社會關注。

9月1日上午8時，商丘市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布消息，表示將成立調(diào)查組調(diào)查核實，待有關醫(yī)療鑒定報告出具后，將依法依規(guī)界定并追究責任，絕不姑息遷就。1小時后，商丘市第一人民醫(yī)院也在其官網(wǎng)上發(fā)布了一份較為詳細的《關于網(wǎng)傳許先生對我院診療異議一事的情況說明》(以下簡稱“情況說明”)。

然而，在醫(yī)院公布的情況說明中，一些關鍵細節(jié)卻與早產(chǎn)兒父親許林(化名)提供的情況相左。對此，解放日報·上觀新聞記者進行了跟蹤采訪。

9月2日，許林在接受解放日報·上觀新聞記者采訪時，講述了這個家庭一年前在商丘市第一人民醫(yī)院的遭遇。

他回憶說，2019年9月16日下午1點過，自己身懷六甲(25周零5天)的妻子丁紅(化名)因為腹痛、見紅等癥狀進入商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科進行保胎治療。由于丁紅有持續(xù)發(fā)熱、感染、胎盤植入等病癥，醫(yī)生建議丁紅終止妊娠，進行剖宮產(chǎn)手術，并明確告知許林夫婦，胎兒出生就是死胎，“不用再想了，沒有任何希望”。而后院方又讓許林在一份《商丘市第一人民醫(yī)院胎盤死胎處理方案》上寫下“死胎自行抱走”，并簽字。3小時后，當晚23點43分，丁紅進行了手術。

妻子手術做完后，一名醫(yī)生從手術室出來，告知許林剖出來一個男嬰，已經(jīng)死亡，并交給他一個系著口的黃色醫(yī)療垃圾袋，告訴他里面就是已經(jīng)死亡的孩子。

“等我在病房安頓好媳婦，我就拎著塑料袋往家走，想回家把孩子埋了。剛走出醫(yī)院大門，就感覺手里的袋子動了一下，提起來一看，聽到孩子像小貓一樣哭了一聲。當時我的眼淚就忍不住了，趕緊沖回醫(yī)院搶救孩子。”許林說，“塑料袋打開的時候，我孩子連臍帶都沒有扎，手腳都在動，全身發(fā)紫。”

事發(fā)近一年，這個悲劇就像一個揮之不去的夢魘，折磨著許家人。

從被送回醫(yī)院搶救起至今，孩子一直沒有出院，新生兒重癥監(jiān)護病房曾下達病危通知書，孩子也經(jīng)歷了數(shù)次搶救，雖然保住了性命，身體卻留下了永久的傷害。

從出事到現(xiàn)在，即使靠著安眠藥，許林每天也只能睡兩三個小時，晚上11點睡下，凌晨兩點醒了就睡不著了，然后他就會去家附近的人工湖邊，坐著、走著，直到天亮再回家照顧6歲的大女兒。

“我父母都已經(jīng)不在了，妻子和我都是普通打工的，現(xiàn)在工作也停了，她在醫(yī)院照顧兒子，我負責女兒的生活起居。”許林繼續(xù)說，“我的痛苦從來不會在老婆孩子面前表現(xiàn)出來，她們也是一樣。我說這些不是為了博同情，而是想讓你看看這件事給我們家造成了多大的痛苦和傷害。”

在商丘市第一人民醫(yī)院發(fā)布情況說明后，記者曾多次嘗試聯(lián)系醫(yī)院院辦、咨詢處、院長辦公室等，電話均未接通或被掛斷。記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院公布的情況說明與許林的表述差距很大，疑點重重。

醫(yī)院的情況說明稱，鑒于丁紅病情較重，9月16日當晚10點，產(chǎn)科組織科室人員集中討論，認為患者妊娠25周零5天就胎膜早破，保胎希望很小;且患者發(fā)熱，提示存在絨毛膜羊膜炎感染，如繼續(xù)妊娠，有出現(xiàn)感染性休克等威脅孕婦生命情況的可能;外院磁共振顯示胎盤植入不能排除，繼續(xù)妊娠隨時有大出血等危及孕婦生命情況的可能。

且因胎兒孕周小、各器官發(fā)育均不成熟，后期可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、死亡等情況，如果存活，遠期可能并發(fā)腦癱等嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重影響生存質(zhì)量。“綜合以上情況，我院及時將患者病情及科室討論意見向患者及家屬充分告知，并建議患者盡早終止妊娠、行剖宮取胎術。”

從醫(yī)院的情況說明來看，16日晚10點，產(chǎn)科集中討論后提出，胎兒有“可能死亡”和“如果存活”兩種可能性，并“將患者病情及科室討論意見向患者及家屬充分告知”。而對此，許林表示絕不接受。

記者問許林：“醫(yī)院有沒有告知過你們，剖出來的孩子有可能是活的?”

許林說，醫(yī)院從始至終都沒有向許家人說過一次，剖出來的孩子有存活的可能。“從來沒有過。你想想，我當時不甘心到啥程度?我問醫(yī)生問了四五遍，甚至五六遍，‘剖出來有希望嗎?’在我寫保證書(手術知情同意書)的時候。他們(醫(yī)生)都是矢口否認的。其中還有一句，他嫌我問得多了，都沒等我說完呢，他就直接回我說：‘你就不用再想了，孩子不足月，沒有任何希望，剖出來剪了臍帶就是死亡的。’這是我問的最后一次。”許林說，“當時醫(yī)院的產(chǎn)科主任也在場，說：‘你還在說保孩子呢，再保(孩子)你大人都保不住了!’”

按照許林的說法，在醫(yī)生多次明確表示孩子不可能存活之后，自己于手術開始前3小時，即16日晚7點過，簽署了《商丘市第一人民醫(yī)院胎盤死胎處理方案》。

在醫(yī)院發(fā)布的情況說明中明確寫道：“患者及家屬商議后，要求在我院進行急診手術終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救，并于2019年9月16日23時46分簽署了術前的知情同意書。”這成為了事情的關鍵。醫(yī)院相關負責人在此前接受當?shù)孛襟w采訪時也表示，孩子出生時之所以沒有新生兒科醫(yī)生在場、未對孩子進行搶救，是因為“家長放棄了救治他”。

原來，在一份《商丘市第一人民醫(yī)院手術知情同意書》中，除了許林寫下的“要救小后手術”和簽名，還有一行手寫字跡“放棄胎兒，拒絕搶救”。

許林說，這行字并不是自己簽署手術知情同意書時寫下的，而是妻子當晚10點過被推進手術室之后寫下的。

醫(yī)院發(fā)布的情況說明中明確寫道：“患者及家屬商議后，要求在我院進行急診手術終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救。”而許林則稱：“放棄胎兒，拒絕搶救”是在妻子被推進手術室后意識模糊狀態(tài)下簽下的。

“我媳婦被推進手術室之后，我就再沒有簽過任何一個字了。出事以后我問我媳婦，進手術室后有沒有人讓你簽過字?她說醫(yī)生讓她簽字，她當時迷迷糊糊地，想不起來自己簽了什么。”許林說。直到十多天后復印出完整的病例，自己才看到妻子當時寫下的“放棄胎兒，拒絕搶救”。

許林質(zhì)疑，既然妻子連當時的情況都無法準確回憶，肯定是病情太重意識模糊，又或是麻藥已經(jīng)起了作用。為什么醫(yī)院還讓妻子簽字?退一萬步講，即使妻子已經(jīng)簽字，醫(yī)院是否應該告知手術室外的家屬，并征求意見呢?

北京盈科(上海)律師事務所醫(yī)療團隊律師孫倫倫告訴記者，“放棄胎兒，拒絕搶救”為誰所寫?在什么情況下所寫?這些事實還需進一步調(diào)查核實。如真像許林所述，是產(chǎn)婦在病重或麻醉后陷入意識不清條件下簽署，則當時產(chǎn)婦已經(jīng)屬于不完全民事行為能力人或限制民事行為能力人，不能單獨決定是否搶救胎兒，應當由胎兒的其他近親屬作出決定，至少應立即征求其他近親屬意見。

真正令輿論嘩然的事情發(fā)生在手術之后。

在醫(yī)院發(fā)布的情況說明中明確寫道：“9月17日凌晨00:05-01:00，經(jīng)手術，孕婦終止妊娠，引娩一男胎，體重750g(一斤半)，無自主呼吸，僅有微弱心跳。值班醫(yī)生護士根據(jù)相關規(guī)定將胎兒交于家屬。產(chǎn)婦術后病情穩(wěn)定返回病房。1小時后，產(chǎn)婦家屬抱胎兒入我院急診，要求繼續(xù)搶救，我院隨即給予收入NICU進行搶救治療。”

而許林告訴記者，直到事發(fā)一年后自己才知道胎兒剖出時就是有心跳的，如果當時知道孩子還活著，妻子和自己不可能不救。

“我媳婦曾經(jīng)跟我說，她當時還有個啥意愿?‘剖出來的孩子讓我看一眼，我想看看孩子。’醫(yī)生都沒讓她看。她當時正是流淚痛苦的時候，醫(yī)生就沒讓她看這一眼。”說完，許林再也抑制不住，失聲痛哭。

醫(yī)院相關負責人在此前接受當?shù)孛襟w采訪時承認了自己的過失，其稱：“在保母為主的情況下，我們的方案預案有不到位的地方……對孩子生下來以后的走勢，我們醫(yī)生在一定程度上存在誤判。”

對此，孫倫倫律師表示：“醫(yī)院在診療過程中有風險告知義務，胎兒出生后有微弱心跳，如醫(yī)方未告知近親屬已出生的嬰兒仍存活的事實而直接當作死胎處理，則醫(yī)方除可能被追究民事賠償責任(即醫(yī)療損害責任)外，還有可能涉及刑事方面風險。但如果醫(yī)院確已和家屬商議后，家屬要求不再搶救，則醫(yī)院不承擔該不利后果。”

事件爆出后，不少人提出疑問，一年前就發(fā)生的事為什么現(xiàn)在才引起關注?

許林告訴記者，事情發(fā)生至今的一年多內(nèi)，他曾多次與醫(yī)院溝通，并向醫(yī)院主管部門和當?shù)卣暝V，還多次撥打省級政務服務熱線12345反映情況。直到數(shù)天前他將自己一家的遭遇和孩子的照片在抖音上發(fā)布，才引發(fā)關注。而后，隨著河南當?shù)匾粰n知名民生節(jié)目《小莉幫忙》的報道，更多細節(jié)披露，社會輿論嘩然。

“我們?nèi)曳e壓了十幾個月，也是實在沒辦法了。我們提出送孩子到更好的醫(yī)院治療，院方始終不予回復。就連前段時間，孩子從NICU轉(zhuǎn)到康復科，兩個科室的主任還在扯皮打架，都拒絕接收我家孩子。”許林說，事件曝光前，醫(yī)院曾提出給許家人一筆錢“一次性解決問題”，但被許家拒絕。

對于孩子腦癱的原因，醫(yī)患雙方也存在爭議。許家人認為，是因為孩子出生后沒有得到及時救治，被悶在塑料袋內(nèi)缺氧所致。而據(jù)澎湃新聞報道，9月1日，商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)患辦公室一名工作人員回應稱，當事孕婦送醫(yī)時不是正常的待孕狀態(tài)。“顯示胎盤有植入，有宮內(nèi)感染。孩子在(孕婦的)腹腔內(nèi)就已經(jīng)是不正常發(fā)育。”對于嬰兒腦癱與前述情況是否有因果關系，前述工作人員表示，可由家屬聯(lián)系鑒定部門鑒定。

孫倫倫律師則表示，認定醫(yī)院承擔醫(yī)療損害責任的前提是：一、醫(yī)方的醫(yī)療行為存在過錯;二、患方存在損害后果;三、醫(yī)方醫(yī)療過錯行為與患者人身損害后果之間具有因果關系。由于醫(yī)療行為具有相當?shù)膶I(yè)性，在該糾紛中，醫(yī)患雙方對術前告知書簽署的內(nèi)容存在極大爭議，并且從目前現(xiàn)有的證據(jù)中未能看到孩子重度腦癱是由于被悶在塑料袋缺氧還是自身早產(chǎn)原因引起，還需由專業(yè)的醫(yī)學鑒定機構對醫(yī)院的診療過程進行鑒定。

針對此事，記者致電商丘市衛(wèi)生健康委員會采訪，辦公室工作人員稱：“這幾天要求采訪的媒體太多，暫不接受采訪。”一名信訪部門的工作人員也拒絕了記者的采訪請求：“等調(diào)查組有結論之后會向社會公布，在此之前無可奉告。”

9月2日下午4點，記者再次向許林核實相關情況。許林告訴記者，目前他仍然沒有接到任何調(diào)查組的消息或詢問，他們一家還在等待。

眼下，他更擔心的是孩子的救治。“我請求組織專家對我孩子的病情做鑒定、做評估，但我希望我們河南省內(nèi)的專家回避。孩子馬上就要一歲了，再不出一個結果、再沒有什么好的治療辦法的話，孩子的一輩子就完了。”許林說，“將來評估過后是不是可以把孩子轉(zhuǎn)到北京、上海更好的醫(yī)院醫(yī)治?我的要求不過分吧?”